martes, 13 de marzo de 2012

Sindrome de Brugada


Sindrome de Brugada:
Trastorno que genera muerte súbita asociado a varios patrones característicos en el EKG
Característica:
            Patrón de bloqueo de rama derecho incompleto y elevación del ST en precordiales anteriores.
Enfermedad genéticamente determinada. Patrón de transmisión autosomica dominante en el 50% de los casos. Es una canalopatía causada por mutaciones en el gen SCN5a (10-30% de los casos, es el canal de sodio dependiente de voltaje)
Paciente típico:
Varón joven saludable con examen físico normal.
Predispuesto a taquicardia ventricular:          Sincope, paro cardiaco y muerte súbita.
Es más común en pacientes asiáticos.
Mas frecuente en hombres
Único tto efectivo: Cardio desfibrilador implantable

Patrones:
Inversión de la T (tipo 1)
ST en silla de montar (tipo 2 o tipo 3)

Tabla 1
Characteristic J


Type 1
Type 2
Type 3
J wave amplitude
≥2 mm
≥2 mm
≥2 mm
T wave

Negative
Positive or biphasic

Positive

ST-T configuration

Cover-type

Saddleback

Saddleback

ST segment, terminal portion

Gradually descending

Elevated by ≥1 mm
Elevated by < 1 mm


Estados desencadenantes o que exacerban el patrón de Brugada:
Fiebre
Hiperkalemia
Hipokalemia
Hipercalcemia
Alcohol o cocaína
Medicamentos: bloqueadores de los canales de sodio, vagotonicos, alfa agonistas, beta bloqueadores, antidepresivos triciclicos, insulina mas glucosa


No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada