Sindrome de Brugada:
Trastorno
que genera muerte súbita asociado a varios patrones característicos en el EKG
Característica:
Patrón de bloqueo de rama derecho
incompleto y elevación del ST en precordiales anteriores.
Enfermedad
genéticamente determinada. Patrón de transmisión autosomica dominante en el 50%
de los casos. Es una canalopatía causada por mutaciones en el gen SCN5a (10-30%
de los casos, es el canal de sodio dependiente de voltaje)
Paciente
típico:
Varón
joven saludable con examen físico normal.
Predispuesto
a taquicardia ventricular: Sincope,
paro cardiaco y muerte súbita.
Es
más común en pacientes asiáticos.
Mas
frecuente en hombres
Único
tto efectivo: Cardio desfibrilador implantable
Patrones:
Inversión
de la T (tipo 1)
ST
en silla de montar (tipo 2 o tipo 3)
Tabla
1
|
Characteristic
J
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Type
1
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Type
2
|
Type
3
|
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J wave amplitude
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≥2 mm
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≥2 mm
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≥2 mm
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T wave
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Negative
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Positive or biphasic
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Positive
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ST-T configuration
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Cover-type
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Saddleback
|
Saddleback
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ST segment, terminal portion
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Gradually descending
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Elevated by ≥1 mm
|
Elevated by < 1
mm
|
Estados desencadenantes o que exacerban
el patrón de Brugada:
Fiebre
Hiperkalemia
Hipokalemia
Hipercalcemia
Alcohol
o cocaína
Medicamentos:
bloqueadores de los canales de sodio, vagotonicos, alfa agonistas, beta
bloqueadores, antidepresivos triciclicos, insulina mas glucosa
